¡Nueva publicación sobre la cura radical de la malaria por Plasmodium vivax en la Amazonía peruana!
Los investigadores Verónica Soto-Calle y Alejandro Llanos-Cuentas, del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, participaron en la publicación del artículo «Health-care provider compliance with a revised Plasmodium vivax radical cure algorithm incorporating tafenoquine and quantitative G6PD testing in the Peruvian Amazon: a prospective observational study», publicado en The Lancet Regional Health – Americas en 2026.
Los investigadores Verónica Soto-Calle y Alejandro Llanos-Cuentas, del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, participaron en la publicación del artículo «Health-care provider compliance with a revised Plasmodium vivax radical cure algorithm incorporating tafenoquine and quantitative G6PD testing in the Peruvian Amazon: a prospective observational study», publicado en The Lancet Regional Health – Americas en 2026.
El estudio evaluó la factibilidad operativa de implementar, en la atención de rutina, un algoritmo revisado de cura radical de la malaria por P. vivax. Este algoritmo incorpora la prueba cuantitativa de G6PD en el punto de atención para guiar la elección entre primaquina y tafenoquina, de acuerdo con la recomendación de la OMS para Sudamérica de noviembre de 2024. La medida principal fue el cumplimiento del algoritmo por parte del personal de salud.
Se trató de un estudio observacional prospectivo realizado en la región Loreto entre agosto de 2022 y diciembre de 2024, en 14 establecimientos de salud urbanos, periurbanos y rurales remotos. Participaron 187 profesionales de la salud, capacitados previamente, y 987 pacientes con malaria por P. vivax no grave.
El personal de salud mostró un cumplimiento muy alto: 96,6 % (172/178) desde la perspectiva del proveedor y 98,7 % (974/987) desde la perspectiva del paciente, con resultados similares en establecimientos urbanos/periurbanos y rurales/remotos. Los tratamientos incorrectos fueron poco frecuentes (1,3 %; 13/987) y se debieron principalmente a fallas operativas en la secuencia del tratamiento y en la elegibilidad de personas con G6PD normal.
En cuanto a seguridad, diez pacientes (1,1 %) presentaron síntomas sugestivos de anemia hemolítica aguda; uno cumplió criterios de sospecha, que finalmente no fue confirmada. No se confirmó ningún caso de anemia hemolítica aguda. Ocho pacientes (0,8 %) tuvieron eventos adversos graves atribuibles a malaria grave, y todos se recuperaron. La deficiencia de G6PD se identificó en el 0,9 % de los pacientes.
Los autores concluyen que, con capacitación adecuada, evaluaciones de competencia y apoyo en el trabajo, el personal de salud de los establecimientos participantes pudo aplicar con éxito el algoritmo revisado en contextos diversos. Señalan además que la pérdida de seguimiento fue mayor en los establecimientos rurales remotos, sobre todo en zonas fronterizas con alta movilidad de la población, lo que refuerza el valor de la tafenoquina en dosis única. Destacan también la necesidad de fortalecer el monitoreo clínico y la farmacovigilancia a medida que más pacientes reciban este tratamiento. Los resultados aportan evidencia operativa para el uso de esta estrategia en el Perú y en las Américas. En setiembre de 2025, el Perú actualizó su norma técnica de malaria para incluir la tafenoquina y la prueba de G6PD.
¡En el IMT AvH estamos muy orgullosos de la publicación de nuestros investigadores!
Autores del estudio: Elisa Vidal-Cardenas, Catharine I. De Freitas-Vidal, Verónica Soto-Calle, Hugo Rodríguez-Ferrucci, Wilma Casanova, Ivan Condori-Lizarraga, Stephan Duparc, Elodie Jambert, Melanie Larson, Heike Huegel, Thy Do, Paula Alejandra Burela, Marcus Lacerda y Alejandro Llanos-Cuentas.
