¡Nueva publicación sobre bacterias resistentes a carbapenémicos en hospitales del Perú!
Investigadores del IMT AvH publicaron un estudio que evaluó, en laboratorio, la actividad de aztreonam-avibactam frente a bacterias resistentes a carbapenémicos en 10 hospitales del Perú, donde la carbapenemasa NDM fue la más frecuente.
Los investigadores Coralith Garcia, Yelinda Reyes, Lizeth Astocondor, Liliana Caytuiro, Diego Cuicapuza, Pablo Tsukayama y Fiorella Krapp, del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, publicaron el artículo «In vitro susceptibility testing of aztreonam-avibactam against predominantly NDM-producing Enterobacterales in Peru», publicado en Microbiology Spectrum en 2026.
Los carbapenémicos son antibióticos que se usan para tratar varias infecciones causadas por Enterobacterales, un grupo de bacterias que incluye a Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli. Cada vez se encuentran más aislamientos resistentes, principalmente por la producción de enzimas llamadas carbapenemasas. Una de ellas, la NDM, es especialmente preocupante porque la mayoría de los antimicrobianos disponibles no cubre a las bacterias que la producen. El estudio evaluó, en laboratorio, la actividad de la combinación aztreonam-avibactam frente al aztreonam solo en aislamientos no sensibles a carbapenémicos, según el tipo de carbapenemasa.
Entre 2023 y 2024 se recolectaron prospectivamente aislamientos de 10 hospitales de seis regiones del país, obtenidos durante la atención de rutina. De 655 aislamientos recibidos, se analizaron 438: 65,3 % fueron K. pneumoniae y 23,5 % E. coli.
Se detectó producción de carbapenemasas en 422 aislamientos (96,3 %), y la NDM fue la más frecuente (61,9 %), en 9 de los 10 hospitales participantes. Se observó coproducción de dos carbapenemasas en 16 aislamientos, todos de tres hospitales de Lima: NDM + KPC en K. pneumoniae y NDM + OXA-48-like en E. coli.
El 99,3 % de los aislamientos fue sensible a aztreonam-avibactam, frente a solo 8,4 % con aztreonam solo. La sensibilidad fue de 100 % en K. pneumoniae y de 97,1 % en E. coli. Tres aislamientos de E. coli (0,7 %) no fueron sensibles; al secuenciarlos, se encontró en ellos una inserción de cuatro aminoácidos en la proteína PBP3, junto con genes de β-lactamasas.
Los autores concluyen que la NDM es la carbapenemasa más frecuente entre las Enterobacterales en hospitales peruanos y que la combinación aztreonam-avibactam mostró una potente actividad frente a aislamientos no sensibles a carbapenémicos, incluidos los productores de NDM. Se trata de resultados in vitro, es decir, de laboratorio. Los autores señalan que esta combinación aún no está disponible en el Perú, y reconocen como limitaciones que no se evaluaron otros antibióticos y que solo se secuenció una pequeña parte de los aislamientos de E. coli sensibles.
¡En el IMT AvH estamos muy orgullosos de la publicación de nuestros investigadores!
Autores del estudio: Coralith Garcia, Yelinda Reyes, Lizeth Astocondor, Liliana Caytuiro, Maribel Riveros, Catherine Amaro, Stephanie Andrade, Luis Hernández, Roxana Sandoval, Giancarlo Peréz-Lazo, Carolina Cucho, Manuel Melo, Ivan Sabogal, Liz Lino, Edwin Cuaresma, Araceli Olivares, Arnaldo Lachira, Kattya Michilot, Juan Ramos, Roberto Diaz, Alexander Briones, Segundo Burgos, Diego Cuicapuza, Pablo Tsukayama y Fiorella Krapp.
